매선시술의 단점

매선시술의 단점에 대해서...

 

매선의 효과를 Dermal Regeneration 관점에서 고찰해보면, 1차적으로 Needle 자입에 의한 세포조직의 상처와 출혈에 의해 세포재생효과를 얻을 수 있다. 세포조직에의 상처는 Heat Shock Proteins(HSPs)의 활성유도를 촉진한다. 이러한 HSPs의 증가는 Extra Cellula Matrix(ECM)의 정상 행렬구조를 회복시켜 Glycosaminoglycanes(GAGs)를 재분배하고 세포 외 공간을 확보하여 대사산물 전달을 활발하게 해준다. 그리하여 Fibroblast의 수를 증가시켜 콜라겐 분자의 합성 등 ECM의 합성을 촉진하여 세포재생과 상처치유를 용이하게 주게 된다.

 

2차적으로, 삽입된 생분해성 봉합사의 지속적인 조직에의 자극으로 HSPs 활성유도를 지속하게 하여 1차적 효과와 동일한 세포재생 작용을 하지만 HSPs의 활성도는 1차 때보다 떨어지게 된다. 그렇지만 결과적으로는 매선시술의 총체적 효과는 HSPs 활성유도에 의해 여러 가지 단백질 합성촉진으로 세포재생 효과를 얻는다는 것이다.

 

하지만 조직에의 상처는 염증을 유발하게 하는 기전을 일으킨다. 이것은 Matrix Metalloproteinases(MMPs)의 발현을 의미한다. MMPs는 다양한 결합조직 및 염증성 세포에 의해 분비되며, MMPs의 증가는 콜라겐, 엘라스틴, 젤라틴, 기질 당 단백질과 무코 다당질을 포함한 ECM의 분해작용이 왕성해진다. 염증과 여러 가지 단백질을 분해하는 작용을 하게 된다. 따라서 매선시술의 단점은 염증발생과 단백질 합성을 방해하고, 단백질을 분해한다는 것이다.

 

매선시술로 인한 조직에의 상처는 HSPs 증가에 의한 세포재생효과와 함께 MMPs의 발현으로 염증작용과 단백질 분해작용이 공존하게 된다는 것이다. 즉, 매선시술에는 긍정적 효과와 부정적 효과가 동시에 작용하게 된다는 것이다.

단점은 단순히 MMPs의 발현에만 있는 것이 아니다. 피부조직의 상태에 따라 비교적 단단한 형태의 결합조직의 파손으로 서로 엉켜서 결절이 생기는 경우도 많다. 이러한 결절의 소멸은 단시일 내에 해결되지 않는다.

 

이와 같은 매선시술의 부정적 효과인 HSPs의 발현을 차단 또는 억제시키는 방안을 마련하여 적용함으로써 진정한 매선시술의 효과를 얻을 수가 있을 것이다.